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La contractualisation interne dans les établissements de santé

17 septembre 2009
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A la demande de M. Edouard COUTY, Directeur de l’hospitalisation et de l’organisation des soins, il a été procédé à un recensement des expériences de contractualisation interne cinq ans après l’introduction du dispositif législatif.

Les établissements publics de santé peuvent mettre en place des procédures de contractualisation interne

Art. L. 6145-16.

A cette fin, les équipes médicales et paramédicales peuvent à leur initiative proposer au directeur de l’établissement la création de centres de responsabilité. Ces propositions sont soumises pour avis à la commission médicale d’établissement et au comité technique d’établissement. La décision du directeur est motivée.

Le directeur peut également décider de créer un centre de responsabilité après avis de la commission médicale d’établissement, du comité technique d’établissement et des équipes médicales et paramédicales concernées.

Le responsable de chaque centre de responsabilité est proposé par les structures médicales qui le composent parmi les médecins, biologistes, odontologistes et pharmaciens membres des unités, services, départements et fédérations concernés. Le responsable est désigné par le directeur par décision motivée.

Les centres de responsabilité bénéficient de délégations de gestion de la part du directeur.

Ces délégations de gestion font l’objet d’un contrat négocié par le responsable du centre avec le directeur. Ce contrat définit également les objectifs, les moyens et les indicateurs de suivi des centres de responsabilité, les modalités de leur intéressement aux résultats de leur gestion, ainsi que les conséquences en cas d’inexécution du contrat.

Le colloque avait pour objectif de replacer les expériences de contractualisation interne menées dans les établissements publics de santé au sein d’un mouvement qui concerne l’ensemble des administrations publiques et vise à la modernisation des modes de gestion.

Après la présentation des résultats de l’enquête menée par la DHOS en juin et juillet 2001 auprès de plus de 120 établissements de santé, une large partie du colloque a été consacrée aux expériences françaises et étrangères et à la discussion du point de vue des professionnels de santé et de leurs représentants.

Programme du colloque du 9 janvier 2002 et textes des présentations (PDF - 460.8 ko)

Sources :
Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
Bureau des droits des usagers et fonctionnement général des établissements de santé (E1)
14, avenue Duquesne - 75007 Paris

Mise en ligne : janvier 2002
Actualisation : juin 2002

Mots-clés

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