Le choix des menus
Centre hospitalier de Blois
Centre Hospitalier de Blois, mail pierre Charlot, 41016 Blois cedex, 02 54 55 66 33
Etablissement public de santé d'une capacité de 1335 lits, constitué de 6 pôles médicaux et techniques, de secteurs MCO, Gynéco-obstétrique, SSR, SLD, Psychiatrie, EHPAD et HAD
MONIER Louisette, cadre diététicienne
Tél. 02 54 55 67 10
Courriel : monierl@ch-blois.fr
En 1999, 50% des patients ne choisissent pas leur repas.
Délai entre la commande et le repas très important pouvant aller jusqu'à une semaine.
Besoins nutritionnels des patients non satisfaits
Respecter le droit des patients à avoir des soins alimentaires et nutritionnels appropriés.
Tout patient, quelque soit son profil alimentaire doit pouvoir choisir son repas au plus près de la consommation. Les usagers cibles sont les patients dans le secteur MCO.
La prise de commande des repas est réalisée aux pieds du lit avec transmission directe vers le service restauration. Cette prise de commande est effectuée à J-1 et à J (jusqu'à 3H1/2 avant la consommation du repas).
Groupe de travail pluridisciplinaire associant les cadres des services informatique, direction des soins et restauration.
Le CLAN en assure le pilotage, l'évaluation et le suivi. Les personnels concernés sont les professionnels des services de soins, du service diététique, service informatique et le service restauration.
Le passage du papier à l'outil informatique pouvait représenter une résistance au changement. Implication de la direction, de la direction des soins et du service informatique. Projet conduit dans la pluridsciplinarité, précurseur dans l'établissement. 1ère étape : sensibilisation et information des acteurs fin que chacun comprenne son rôle ; 2ème étape : formation des acteurs, 3ème étape : relais assuré par le CLAN et les cadres de santé.
1999 à 2000 : lancement du projet; suivi et évaluation par le CLAN : depuis 2002.
Acquisition de matériels : ardoises graphiques puis PC portables depuis 2004 pour toutes les unités (N= 15), réseau hertzien rénové; moyens humains constants; acquisition du logiciel WINREST et mises à jour régulières. Formation de démarrage accompagné par la société FSI.
Le représentant des usagers au conseil d'administration participe au CLAN. Les usagers , dans ce projet, sont essentiellement représentés par les patients.
Livret d'accueil du CH Blois.
Article dans le journal interne du CH Blois.
Reportage dans la chaîne interne HTV du CH Blois.
Présentation de ce projet lors du colloque du CNANES (7 février 2003).
Poster à la journée nationale CLAN 2007.
Satisfaction exprimée par les usagers et les professionnels.
Réponse personnalisée aux besoins des patients
Evitabilité des gaspillages alimentaires.
Audit de la prise de commande des repas avec le logiciel WINREST (protocole élaboré en 2002 dans le cadre du processus alimentation - nutrition et évalué en 2006).
Plans d'actions mis en œuvre : réactualisation du protocole, formation - action auprès des soignants avec un triple objectif : considérer le repas comme partie intégrante du soin, utilisation optimale des fonctionnalités du logiciel WINREST, perfectionner le langage commun.
Pilotage par le CLAN. Conduite de projet fondée sur un état des lieux des pratiques, la description du processus par les acteurs, la mise en œuvre et l'évaluation pour améliorer les pratiques. Cette démarche est appréciée par les acteurs (usagers et professionnels).
Message : intérêt d'une action en pluridisciplinarité