Soins esthétiques aux personnes atteintes d’un cancer
Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
HEGP - Service de cancérologie
tél. 01 56 09 22 79
Association APIMA (Apprivoiser
son image dans la maladie)
11 square Auguste Renoir 75014 Paris
Site internet : www.apima.fr
Marie Laure ALLOUIS (infirmière, fondatrice et présidented d'APIMA)
Au cours de son expérience en tant qu'infirmière, Marie Laure Allouis s'est
rendu compte que les patients souffraient physiquement et psychologiquement de la perturbation
de leur image corporelle, quelle que soit la pathologie et les soins.
Cette souffrance n'était
pas vraiment reconnue et considérée par le personnel médical ou para-médical.
Les patients n'osaient pas aborder ce sujet considéré de l'extérieur comme
futile et pensant que l'important était de guérir avant tout.
C'est en cancérologie
que le projet a été développé du fait de l'altération particulièrement
importante de l'image corporelle des malades.
La prise en charge de l'image corporelle des patients notamment en cancérologie est un traitement adjuvant des traitements médicaux et chirurgicaux. Elle améliore la qualité de vie des patients et les aide à mieux tolérer les effets secondaires des traitements, ce qui est important pour l'oncologue par rapport au respect de la posologie d'une chimiothérapie. Cette activité fait partie des soins de support (Cf plan Cancer) qui accompagnent le malade dans son évolution physique et psychologique tout au long de sa maladie.
Après la consultation d'annonce, une information sur l'ensemble des soins de support est faite au patient. Dans ce cadre, il est proposé au patient de participer à une séance de conseil sur la préservation et la valorisation de son image corporelle. Il existe une adaptation des conseils en fonction des effets secondaires des traitements.
Le
but est d'aporter une solution pour chaque effet secondaire désagréable de facon à permettre
au patient de conserver sa dignité tout en lui donnant l'energie nécessaire pour
lui permettre de rester acteur de sa maladie.
La première consultation donne des conseils
généraux sur la peau, les cheveux et les ongles.
Les autres conseils concernent
: le rasage des cheveux et les soins du cuir chevelu (conseils pour le choix d'une perruque avec
l'aide d'un logiciel informatique) ; les couleurs qui mettent en valeur la personne (vêtements,
perruque, bijoux, accessoires, ..) ; le maquillage ; les chapeaux et les foulards ; la forme
des vêtements en fonction de la morphologie et des atteintes corporelles engendrées
par la maladie et aux traitements ; les prothèses mammaires ; les lunettes ; le style.
Une infirmière assure une journée de consultation esthétique par semaine.
Marie Laure Allouis forme maintenant des infirmières à sa spécialité depuis juin 2007.
La prise en charge de ce type de projet par un personnel soignant infirmier est un facteur clef de la réussite. En effet, une infirmière, par ses connaissances médicales et para-médicales, est capable d'évaluer et d'adapter les soins esthétiques en fonction de leurs répercussions prévisibles compte tenu de la maladie du patient et des interactions medicamenteuses possibles.
Ces soins esthétiques sont proposés aux patients suivis dans les services
d'oncologie et d'onco-radiothérapie.
La séance a lieu chaque mardi de 8h30 à 16h
au lit des patients pour ceux qui sont hospitalisés (de jour ou de façon conventionnelle)
ou dans une salle réservée aux soins de support pour les rendez-vous externes.
Ce sont des consultations individuelles. L'hôpital libère une journée de
temps infirmier par semaine. L'achat du matériel est financé par APIMA.
Le projet a débuté le 5 février 2001 sans interruption jusqu'à ce jour.
La communication interne : des affichettes sont apposées dans les chambres des patients ; comme l'ensemble des soins de support, cette consultation fait l'objet d'une information dans le livret d'aacueil du service ; et une affiche informe les patients et leurs proches à la Maison des Usagers de l'hôpital.
La comminication externe : l'association dispose d'un site (www.apima.fr) ; participation à des projets avec l'INCA ; deux ouvrages ont permis de faire connaitre le projet au grand public (""Soigner son image pour mieux vivre son cancer"" et ""conseils et beauté pour mieux vivre son cancer"" disponibles sur le site de l'association) ; Prix Any d'Avray recompensant Marie Laure Allouis pour son travail infirmier sur la prise en charge esthétique des patients en cancérologie ; des interventions sont faites lors de journées infirmières dans les IFSI.
Résultats quantitatifs :
de février 2001 à décembre 2007 : 858 malades ont bénéficié d'une ou plusieurs consultations. Il ya eu 205 jours de consultations sur cette période. En 2002 : la part respective des hommes et des femmes était de 97 % contre 3 %. en 2007 elle est restectivement de 75 et 25 %. En 2006, 23 % des femmes ont consulté en dehors de leur jour de chimiothérapie contre 19 % en 2007.
Résultats qualitatifs :
à partir du moment où les hommes sont sollicités pour s'intéresser à leur esthétique, ils participent plus volontiers aux séances. du fait de l'intégration de ces séances dans les soins de support, les patients hésitent moins à se déplacer en dehors de leur jour de traitement.
D'une façon générale, après une séance, les patients retrouvent le moral. Il savent qu'ils peuvent revenir à tout moment pour d'autres conseils ou téléphoner à l'infirmière pour prendre rendez-vous.
Ces soins humanisent la prise en charge hospitalière et contribuent à la tolérance des traitements et de leurs repercussions physiques et psychologiques qui altèrent la qualité de vie des patients.
Les oncologues du service n'hésitent pas à orienter les patients vers cette consultation dont ils reconnaisent les bienfaits. La fréquence des travaux réalisés par les étudiantes infirmières sur ce thème témoigne de l'importance grandissante donnée aux soins de support dans la prise en charge des patients en cancérologie.
Les témoignges des patients sont répertoriés dans un livre d'Or consultable sur le site de l'Association.
Ce type de projet s'inscrit parfaitement dans l'évolution de la participation des malades comme acteurs de leur prise en charge.
Le travail sur l'image corporelle contribue à améliorer la qualité de vie des patients traités dans les services de cancérologie.
Le projet doit être porté par les professionnels du service (chef de service, cadres, personnels médicaux et para-médicaux).
Le soutien de la direction de l'hôpital permet d'informer tous les patients atteints de cancer quels que soient les services.
Il est indispensable que ces soins esthétiques soient réalisés par un personnel infirmier pour garantir la sécurité des patients.