Paris, le 21 décembre 2006

Le ministère de la santé -direction générale de la santé (DGS) et direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS)- a défini un plan d’actions pour le contrôle des infections à Clostridium difficile (ICD), dont la souche virulente 027. Ce plan a été préparé après analyse détaillée des conclusions de la mission confiée en septembre 2006 à Madame Desailly-Chanson, conseillère générale des hôpitaux, dans un contexte de difficile maîtrise des épisodes épidémiques en région Nord Pas-de-Calais, en dépit de l’investissement de tous les professionnels de santé.

A la date du 18 décembre dernier, 36 établissements de santé et 3 pour personnes âgées établissements du Nord Pas-de-Calais avaient signalé un épisode d’ICD, la souche 027 ayant été identifiée dans 27 d’entre eux. 436 personnes ont été affectées et le décès de 23 d’entre elles a été considéré comme partiellement imputable à ce germe. Hors cette région, plus de 50 établissements de santé ont signalé des épisodes d’ICD, parmi lesquelles seuls deux épisodes ont été imputés à la souche 027 (régions Rhône-Alpes et Picardie). En région Nord-Pas-de-Calais, seuls 4 établissements sont encore en situation épidémique (présence de nouveaux cas depuis moins d’un mois) et aucun nouveau cas n’a été signalé dans la semaine du 11 au 18 décembre 2006.

Les actions du plan élaboré pour le contrôle des ICD se répartissent en 2 catégories :

Actions spécifiques aux ICD :

1. Améliorer la connaissance de la situation épidémiologique des ICD et de la diffusion de la souche 027.
2. Faciliter et renforcer la prévention et la gestion des épidémies d’ICD.
3. Développer l’information des professionnels de santé concernés.
4. Développer la recherche et les connaissances cliniques sur Clostridium difficile et la souche 027.

Actions intégrées dans des plans ou programmes plus généraux, déjà établis :

1. Plans blancs et de gestion de crises, plans d’urgence.
2. Plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques.
3. Programme national de lutte contre les infections nosocomiales.

Le rapport de Madame Desailly-Chanson

Le plan d'actions