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ADDICTIONS
 
 

Les addictions posent, en France comme à l’échelle européenne et dans le reste du monde, un problème de santé publique majeur, dont les impacts sont multiples, sanitaires, médicaux et sociaux.

La consommation de substances psycho-actives est responsable en France de plus de 100 000 décès évitables par accidents et par maladies, dont près de 40 000 par cancers. Les conduites addictives interviennent ainsi dans environ 30 % de la mortalité prématurée (soit avant 65 ans).

La notion de conduite addictive comprend à la fois les addictions aux substances psychoactives (alcool, tabac, drogues illicites) mais également les addictions comportementales, sans substances psycho-actives (jeu, par exemple). L’addiction se caractérise, en effet, par l’impossibilité répétée de contrôler un comportement et la poursuite de ce comportement en dépit de la connaissance des conséquences négatives.

Dossiers à consulter :

1. Eléments relatifs à la politique de santé publique en matière d’addictions

1.1. Le plan de prise en charge et de prévention des addictions 2007-2011

       La synthèse du plan de prise en charge et de prévention des addictions 2007-2011

1.2. Le plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies 2008-2011
En empruntant ce lien vous quittez le site du ministère de la santé pour entre sur celui de la MILDT

La circulaire du 23 février 2009 relative à l'appel à projets pour la mise en oeuvre des mesures relatives aux soins, à l'insertion sociale et à la réduction des risques du plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies 2008-2011 concernant le dispositif médico-social en addictologie précise les différents cahiers des charges de ces mesures et les procédures de sélection.

2. Commission addictions

2.1. Objet de la commission addictions

La commission addictions a été créée par arrêté du ministre de la santé et des solidarités en date du 26 octobre 2006. Elle a pour mission l’évaluation et l’amélioration des réponses aux besoins de prise en charge et d’accompagnement des personnes dans le champ des pratiques addictives. Elle est présidée conjointement par le directeur général de la santé et la directrice de l’hospitalisation et de l’organisation des soins. Les travaux de la commission se déroulent en séances plénières et en groupes de travail. Actuellement, cinq groupes de travail ont été désignés :

  • Groupe « traitements de substitution aux opiacés » ;
  • Groupe « hébergement » ;
  • Groupe « évaluation des outils de réduction des risques » ;
  • Groupe « enseignement et recherche » ;
  • Groupe « dispositif sanitaire de prise en charge ».

Les travaux menés au sein de la commission permettent d’éclairer l’administration, les professionnels et les patients sur des problèmes importants, au travers notamment d’avis préparés par les groupes de travail et adoptés par la commission réunie en plénière.

2.2. Textes de référence

2.3. Avis et travaux de la commission

3. Informations sur les addictions et les drogues

Le livre « drogues et dépendances » édité par l’INPES est une synthèse des principales informations utiles pour être bien informé et mieux faire face aux dangers représentés par la consommation de drogues.
A consulter ou télécharger sur le site http://www.drogues-dependance.fr

L’ensemble des données utiles pour comprendre les phénomènes de consommation de drogue et de substances psychoactives figure sur les sites de l’observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT - http://www.ofdt.fr) et sur celui de la mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT - http://www.drogues.gouv.fr).

D’autres ressources, pour le grand public et les professionnels, sont sur le site de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), dans l’espace thématique « drogues » (http://www.inpes.sante.fr), ainsi qu’à la rubrique « drogues » du site de fil santé jeunes (http://www.filsantejeunes.com/-Drogues-).

Par ailleurs, il existe des lignes téléphoniques :

  • DATIS (Drogue Alcool Tabac Info Service) met à disposition différents numéros de téléphone permettant de trouver écoute, soutien et conseils liés aux usages :
    - Drogues Info Service au 0800 23 13 13, 7 jours sur 7 (appel gratuit depuis un poste fixe) ou au 01 70 23 13 13 depuis un portable (coût d’une communication ordinaire).
    - Ecoute alcool au 0810 91 30 30, 7 jours sur 7 (coût d’une communication locale depuis un poste fixe)
    - Ecoute Cannabis au 0810 91 20 20 de 8h à 20h (coût d’une communication locale depuis un poste fixe).
    Ces numéros sont ouverts aussi bien au public qu’aux professionnels. Ils permettent, entre autres, d’acquérir une information sur les produits, les effets, les risques, la loi, les lieux d'accueil et de soins et d’être orienté vers les organismes compétents dans le domaine de la prévention, des soins, de l'insertion et de la réduction des risques.
  • Fil santé jeunes au 0800 235 236 de 8h à minuit tous les jours (numéro gratuit).
  • Tabac info service (TIS) (géré par l’INPES) au 0825 309 310 de 8h à 20 h du lundi au samedi (0,15€ par minute)

Enfin, de nombreux dispositifs existent sur l’ensemble du territoire et proposent d’accompagner et soigner le consommateur et, éventuellement, son entourage :

a) Le dispositif spécialisé médico-social

  • Les CSST (Centres de Soins Spécialisés aux Toxicomanes) ;
  • Les CCAA (Centres de Cure Ambulatoire en Alcoologie) ;
    Les CCAA et les CSST seront bientôt remplacés par les Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Ces centres ont vocation à accueillir toute personne souffrant d’un problème d’addictions.
    Leur cadre a été précisé par la circulaire N°DGS/MC2/2008/79 du 28 février 2008.
  • Les CAARUD (Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques chez les usagers de drogues). L’objectif de ce dispositif est de prévenir, ou de réduire, les effets négatifs liés à la consommation de stupéfiants y compris dans leur association avec d’autres substances psychoactives et, ainsi, d’améliorer la situation sanitaire et sociale de ces consommateurs qui ne sont pas encore engagés dans une démarche de soins.
    « réduction des risques chez les usagers de drogues ».
  • Les consultations jeunes consommateurs (dites « consultations cannabis ») : destinées aux jeunes consommateurs de cannabis et autres substances psychoactives et à leur famille afin de permettre une meilleure évaluation de la situation des jeunes consommateurs et de les aider en facilitant l’accès à des professionnels. Les adresses des consultations jeunes consommateurs, sur le site de la MILDT.

    Ces consultations sont appelées à s’intégrer au sein des CSAPA quand elles sont gérées par des établissements médico-sociaux et au sein des consultations d’addictologie quand elles sont sous la responsabilité d’un établissement de santé.

b) Le dispositif hospitalier

Le plan de prise en charge et de prévention des addictions 2007-2011 et la circulaire DGS/DHOS du 16 mai 2007 relative à l’organisation du dispositif de prise en charge des personnes ayant une conduite addictive ont défini la filière hospitalière en addictologie et mis en place des structures de trois niveaux correspondant à la gravité de l’addiction, à la complexité du sevrage et des soins requis par les personnes ayant une conduite addictive.

Parmi les composantes de cette filière les équipes de liaison et de soins en addictologie jouent un rôle important, en tant qu’interface avec les dispositifs intra et extra hospitaliers.
Voir le rapport d’activité 2005 et le guide méthodologique.

  • Les consultations en tabacologie, dont les adresses sont disponibles auprès de Tabac info service.

c) Les réseaux de santé ayant une activité en addictologie

Les coordonnées de l’ensemble des structures ci-dessus sont disponibles en appelant DATIS, TIS pour la tabacologie, ou sur le site de la MILDT, rubrique « adresses utiles »


4. Autres sites et liens utiles :

Institutionnels :

Associations :

 

Source :
Bureau des "pratiques addictives"MC2
Sous direction de la promotion de la santé et prévention des maladies chroniques MC
Direction générale de la santé
14 avenue Duquesne, 75007
Mise en ligne : mars 2008
Actualisation : avril 2009

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