6 - Dossier Questions / Réponses et avis du Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France

Dossier Questions / Réponses

Question 9 : Quelles sont les règles actuellement préconisées au regard de l'additivé des risques ?

Réponse proposée (juin 2003) : Il n'y a pas de doctrine unique sur l'addition des risques liés aux substances à seuil ou sans seuil d'effet. Néanmoins, à l'heure actuelle et en l'absence de plus amples connaissances, il est admis de considérer, en évaluation des risques, une absence d'interaction entre les effets des différentes molécules en présence. Ensuite, les écrits distinguent l'additivité des risques pour les effets avec seuil de celle pour les effets sans seuil :

- Pour les effets à seuil : l'Environmental Protection Agency (EPA) proposait jusqu'à récemment une simple addition des quotients de danger ou indice de risque quels que soient l'effet ou la voie d'exposition considérés. Plus récemment (ACGIH, 2000), l'EPA recommande l'addition des quotients de danger uniquement pour les substances ayant le même mécanisme d'action toxique et le même organe cible. Toutefois, la connaissance des mécanismes d'action est encore peu développée à ce jour. De plus, l'effet le plus sensible peut être différent entre deux substances car les effets secondaires d'une des deux substances peuvent correspondre à l'effet le plus sensible de l'autre. Concrètement, les agences réglementaires continuent donc encore majoritairement à se baser sur l'additivité globale des quotients de danger.

- Pour les effets sans seuil : l'EPA considère que tous les excès de risque de cancer peuvent être associés entre eux, quels que soient l'organe cible et la voie d'exposition. Cela permet d'estimer un excès de risque global pour la population, dans la situation considérée.

Réponse en cours de validation par le Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France