Liste des 30 Affections Longue Durée (ALD 30) qui donnent lieu à exonération du ticket modérateur (Article D-322-1 du CSS)

L’article D-322-1 du code de la sécurité sociale précise la liste de ces affections “ comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse susceptibles d’ouvrir droit à la suppression de la participation des assurés sociaux aux tarifs servant de base aux calculs des prestations en nature de l’assurance maladie ”.

Cette liste est établie après avis du HCMSS.

En regard de cette liste, le HCMSS élabore des Recommandations à l’intention des médecins traitants et des médecins conseils des services de l’assurance maladie dans le but de donner des indications précises sur les conditions d’exonération. Après aval du Ministre ces Recommandations font l’objet d’une publication par l’UCANSS à l’intention des Professionnels.

Liste des Affections Longues Durées :
(Pour obtenir les recommandations du HCMSS, cliquer sur l'ALD de votre choix)

1 - Accident vasculaire cérébral invalidant ;
2 - Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques ;
3 - Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques ;
4 - Bilharziose compliquée ;
5 - Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves ;
6 - Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses ;
7 - Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine ;
8 - Diabète de type 1 et diabète de type 2 ;
9 - Forme grave des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;
10 - Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères ;
11 - Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves ;
12 - Hypertension artérielle sévère ;
13 - Maladie coronaire ;
14 - Insuffisance respiratoire chronique grave ;
15 - Lèpre ;
16 - Maladie de Parkinson ;
17 - Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé ;
18 - Mucoviscidose ;
19 - Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ;
20 - Paraplégie ;
21 - Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive ;
22 - Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave ;
23 - Psychose, trouble grave de la personnalité, arriération mentale ;
24 - Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives ;
25 - Sclérose en plaques ;
26 - Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne ;
27 - Spondylarthrite ankylosante grave ;
28 - Suites de transplantation d'organe ;
29 - Tuberculose active ;
30 - Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.