Guide des conduites à tenir en cas de maladie transmissible dans une collectivité d'enfants

Tuberculose

Agent pathogène	Complexe Mycobacterium, (Bacille de Koch)
Réservoir	Homme malade
Source de contamination	Les sécrétions respiratoires
Mode de contamination E : à partir de l’environnement P : de personne à personne	P : directe par les sécrétions respiratoires
Période d’incubation	De quelques semaines à toute la vie
Importance de la contagiosité	Forte si le sujet est bacillifère* Très faible si le sujet n’est pas bacillifère
Durée de la contagiosité	Tant que le sujet est bacillifère
Population particulièrement exposée	Enfant de moins de 5 ans
Population présentant des facteurs de risque de gravité	Nourrissons, sujets immunodéprimés (corticothérapie, VIH...)
Mesures à prendre dans la collectivité
Eviction	Oui Tant que le sujet est bacillifère, jusqu’à l’obtention d’un certificat attestant que le sujet n’est plus bacillifère. L’enfant n’est pratiquement jamais bacillifère
Mesures d’hygiène	application des mesures d’hygiène
Mesures préventives Les mesures préventives sont mises en œuvre par les services compétents en liaison avec le médecin de la collectivité	La vaccination par le BCG est obligatoire à l’entrée en collectivité (Cf. calendrier vaccinal en vigueur) Autour d’un cas : 1. Informer le personnel de la collectivité et les parents, en cas de sujet tuberculeux bacillifère dans la collectivité 2. Dépistage des sujets contacts (intradermoréaction et radiographie pulmonaire, consultation spécialisée si nécessaire)

* Bacillifère : présence de bacille tuberculeux dans les crachats à l’examen microscopique

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