Périnatalité

Enquête nationale périnatale (1998)

L’échantillon comprend 14.325 enfants dont 13.718 en métropole et 607 dans les Départements d’Outre-Mer (DOM) (Tableau 1). Compte tenu des naissances multiples, l’échantillon comprend 14.077 femmes, dont 13.478 en métropole et 599 dans les DOM.

Comme les indicateurs présentés dans ce rapport sont issus d’un échantillon et non de la totalité des naissances en France, ils fluctuent à l’intérieur d’un intervalle de confiance dont les bornes sont les suivantes pour un risque d’erreur à 5 % :

Taux de 1 % : + 0,2 %
exemple proche : mortinatalité, naissance avant 33 semaines

Taux de 5 % : + 0,4 %
exemple proche : prématurité

Taux de 10 % : + 0,5 %
exemple proche : césarienne avant travail

Taux de 20 % : + 0,7 %
exemple proche : hospitalisation prénatale, déclenchement

III.3 Exhaustivité

Aucun questionnaire n’a été reçu pour cinq maternités parmi les 756 répertoriées en métropole. Aucun accouchement n’a eu lieu dans l’une d’elles. Une maternité a refusé. Par ailleurs des perturbations nationales importantes dans le renvoi des questionnaires aux coordinateurs nationaux a entraîné de manière indirecte la perte des questionnaires de trois maternités du Morbihan, correspondant à 19 enfants. Pour ces enfants, il n’a pas été possible d’obtenir des informations minimales à partir du certificat de santé.

Les informations manquantes sont très peu nombreuses pour les items obtenus à partir du dossier médical (Tableau 2). Ainsi le mode d’accouchement, l’âge gestationnel et le poids de naissance sont inconnus pour environ 0,5 % des naissances. Pour les informations obtenues par entretien, les données manquantes sont un peu plus nombreuses. L’âge maternel est inconnu dans 1,3 % des cas. Par ailleurs le niveau d’études des femmes, qui ne peut pas être repris du certificat de santé du 8 ème jour quand l’entretien avec la femme n’a pas pu avoir lieu, est manquant pour 4,2 % des femmes.

Les principales raisons pouvant expliquer l’absence d’information sur une partie ou la totalité des questions (hors items du certificat de santé) sont : le refus de la femme, sa sortie de la maternité avant le passage de l’enquêteur, des problèmes de langue et des problèmes de santé de l’enfant ou de la mère.

Pour tester la représentativité de nos données, nous avons comparé nos résultats aux statistiques d’état civil, c’est-à-dire à l’ensemble des naissances enregistrées en France. Quelques items sont en effet recueillis de manière voisine, en particulier les caractéristiques des parents. Comme la dernière publication relative à l’état civil concerne les naissances de 1997, nous avons un décalage d’un an entre les deux sources.

Pour l’âge maternel, la nationalité, et le nombre d’enfants issus de cette grossesse, les différences sont minimes (Tableau 3). Une légère différence est observée pour les naissances légitimes : 57,6 % des naissances ont lieu dans un couple marié dans notre enquête, alors que 60,0 % des naissances sont légitimes selon l’état civil en 1997. Cet écart pourrait provenir d’une légère différence dans les définitions utilisées, mais surtout de la diminution régulière de la proportion de naissances légitimes, qui est sensible entre deux années consécutives. La profession du mari présente également de légères différences, en particulier pour les professions de cadres et les professions intermédiaires. Ces écarts ne doivent pas être interprétés comme des défauts de représentativité de l’échantillon, mais plutôt être considérés comme des différences entre les deux sources dans l’enregistrement et la classification des professions.