En France, la couverture vaccinale actuelle stagne autour de 85% à 24 mois, restant en deçà de celle qui permettrait l’arrêt de la circulation du virus de la rougeole. Comme d’autres pays d’Europe, la France se trouve dans une situation épidémiologique où la population adulte non vaccinée et n’ayant pas rencontré le virus s’accroît. Ces adultes, sensibles à toute introduction du virus dans leur entourage, présentent un risque accru de développer une forme sévère de la maladie.

Au niveau mondial, la France s’inscrit dans la politique d’élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale à l’horizon 2010 mise en place par la Région Européenne de l’OMS.

Le plan national d’élimination de la rougeole et de la rubéole congénitale, rendu publique en juin 2005, s’est fixé trois objectifs généraux : interrompre la transmission endémique du virus de la rougeole ; interrompre la circulation du virus de la rubéole chez les femmes en âge de procréer et éliminer les rubéoles congénitales malformatives ; atteindre et maintenir un niveau élevé d’immunité vis-à-vis de ces deux maladies dans la population, grâce à la vaccination.

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En pratique, seize mesures sont préconisées, réparties en 5 domaines d’action :
- Stratégie vaccinale
- Amélioration de la surveillance de la rougeole dans une perspective d’élimination
- Evolution de la mesure de la couverture vaccinale
- Eviter la diffusion de la rougeole
- Stratégie de promotion de la vaccination

Parmi ces mesures, sont mises en place dès 2005 :

• La Déclaration Obligatoire de la rougeole
• Avis du CSHPF relatif à la surveillance de la rougeole en France (CSHPF, septembre 2003)
• Décret no 2005-162 du 17 février 2005 modifiant la liste des maladies faisant l’objet d’une transmission obligatoire de données individuelles à l’autorité sanitaire
• Arrêté du 24 juin 2005 relatif à la notification obligatoire des cas de rougeole
• Circulaire DGS/SD5C/2005/ du 4 juillet 2005 relative à la transmission obligatoire de données individuelles à l’autorité sanitaire en cas de rougeole et la mise en œuvre de mesures préventives autour d’un cas ou de cas groupés
• MDO Infos n°7

• La modification du calendrier vaccinal (calendrier 2008, BEH du 5 juillet)

Source
Direction générale de la Santé
SD5C bureau des maladies infectieuses et politique vaccinale – Cellule communication
14, avenue Dusquesne - Paris 7ème
Mise en ligne : Juillet 2005
Actualisation : Octobre 2008