75007 Paris
La Revue du Praticien Médecine générale 1998 442 ; 15 -20 (F. Boureau, A. Serrie)
A. Serrie, Centre d'évaluation et
de traitement de la douleur, Hôpital Lariboisière
N. Postel-Vinay, DGS
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Evaluation de la douleur
L’évaluation de la douleur par le médecin ou l'infirmière suppose des connaissances scientifiques et pratiques. L’information qui suit est destinée avant tout aux professions de santé prenant en charge des patients souffrant de douleurs chroniques. L’objectif pédagogique de ce dossier est de donner aux médecins les moyens d’évaluer l’intensité de la douleur des patients en utilisant une échelle visuelle.
Sommaire
La généralisation de l’utilisation des instruments d’évaluation de l’intensité de la douleur dans la pratique quotidienne permet d’espérer de mieux objectiver cette douleur et ainsi de mieux la prendre en charge. Ces instruments doivent être intégrés dans une démarche médicale qui doit prendre en compte d’autres données pour mieux orienter les choix thérapeutiques.
Différentes enquêtes nationales et internationales ont montré que la douleur tend à être sous-estimée par les soignants et que sa prise en charge n’est pas toujours optimale. On peut supposer que si l’intensité de la douleur est mieux évaluée en pratique quotidienne, à l’aide d’instruments validés, la qualité de prise en charge en sera améliorée.
- Pourquoi évaluer la douleur ?
- Objectiver un phénomène subjectif
- Echelles de mesure de l’intensité chez l’adulte
- Echelles de mesure de l’intensité chez l’enfant
- Conclusion
- Encadré 1 : conseils pour la pratique quotidienne
- Encadré 2 : Echelles mesurant l’intensité de la douleur
- Encadre 3 : Outils d’auto-évaluation de la douleur chronique chez l’adulte
- Encadré 4 : Echelle douleur enfants : Gustave Roussy (DGER)
- Encadré 5 : Extrait des recommandations et références
- Encadré 6 : grille d’entretien semi-structurés
- Bibliographie