Gestion des risques iatrogènes : étude comparative en milieu hospitalier entre la France et l’étranger

La gestion du risque iatrogène en milieu hospitalier suscite interrogations et réflexions depuis quelques années en France. La définition même du risque iatrogène ne fait pas l’objet d’un consensus et elle évolue au fil des débats internationaux sur cette question. Il semble évident qu’aucun pays étranger ne fonctionne comme la France et l’idée n’est pas de copier un modèle à l’étranger mais de rechercher des pratiques de gestion de risques qui soient adaptables à notre système de santé. Par conséquent cinq pays ont été retenus sur le critère de leur mode de gestion :

Dans ces cinq pays, la iatrogénie n’est pas gérée comme une entité à part entière mais fait partie d’une plus vaste gestion des risques concernant les événements indésirables. L’intérêt grandissant pour la prise en compte et la gestion des événements indésirables, s’explique par la mortalité, la morbidité, la prolongation du séjour hospitalier et l’augmentation des coûts inhérents qu’ils engendrent.

L’étude fournit des éléments de réponse pour la gestion du risque iatrogène en milieu hospitalier en France à travers la comparaison de ces cinq systèmes. Le système français est mixte en ce sens qu’il est réglementé pour certains aspects de la gestion des risques (infections nosocomiales, vigilances) et incitatif (recommandations issues de groupes d’experts, d’agences ou autres institutions). La recherche d’une régulation équilibrée entre l’État, les professionnels de santé et les usagers peut s’appuyer sur les modes d’organisation expérimentés à l’étranger.

• Gestion des risques iatrogènes : une étude comparative en milieu hospitalier entre la France et l’Étranger - Mai 2001 (PDF - 509.3 ko)