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Méthodologie de calcul des tarifs 2009 MCO - Annexe 2

16 mars 2009

Le coefficient de haute technicité dans le secteur ex OQN concerne uniquement l’activité de chirurgie. Aussi, cette activité a été répartie en deux listes :

Une liste de GHM de « haute technicité » établie avec les fédérations représentatives des établissements de santé privés (62 GHM – Cf infra),
Une liste complémentaire : les autres GHM de chirurgie.

La réintégration 2009 de la masse financière relative à la « haute technicité » a été effectuée en ciblant en priorité les GHM de la liste HT, et le reliquat a été attribué aux autres GHM de chirurgie.

racine	libellé
01C04	Craniotomies en dehors de tout traumatisme, âge supérieur à 17 ans
01C05	Interventions sur le rachis et la moelle pour des affections neurologiques
01C06	Interventions sur le système vasculaire précérébral
01C09	Pose d’un stimulateur cérébral
01C11	Craniotomies pour tumeurs, âge inférieur à 18 ans
01C12	Craniotomies pour affections non tumorales, âge inférieur à 18 ans
01K02	Embolisations intracrâniennes et médullaires
01K03	Autres actes thérapeutiques par voie vasculaire du système nerveux
01K07	Embolisations intracrâniennes et médullaires pour hémorragie
03C19	Ostéotomies de la face
03C25	Interventions majeures sur la tête et le cou
04C02	Interventions majeures sur le thorax
05C02	Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle et avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie
05C03	Chirurgie de remplacement valvulaire avec circulation extracorporelle, sans cathétérisme cardiaque, ni coronarographie,
05C04	Pontages aortocoronariens avec cathétérisme cardiaque ou coronarographie
05C05	Pontages aortocoronariens sans cathétérisme cardiaque ni coronarographie
05C06	Autres interventions cardiothoraciques, âge supérieur à 1 an, ou vasculaires quel que soit l’âge, avec circulation extracorporelle,
05C07	Autres interventions cardiothoraciques, âge inférieur à 2 ans, avec circulation extracorporelle
05C09	Autres interventions cardiothoraciques, âge inférieur à 2 ans, sans circulation extracorporelle
05C10	Chirurgie majeure de revascularisation
05C19	Pose d’un défibrillateur cardiaque
05K05	Endoprothèses vasculaires et infarctus du myocarde
05K06	Endoprothèses vasculaires sans infarctus du myocarde
05K11	Traitements des troubles du rythme par voie vasculaire
05K12	Actes thérapeutiques par voie vasculaire sauf endoprothèses, sans pathologie cardiovasculaire sévère, âge inférieur à 18 ans
05K13	Actes thérapeutiques par voie vasculaire sauf endoprothèses, sans pathologie cardiovasculaire sévère, âge supérieur à 17 ans
06C02	Chirurgie majeure des malformations digestives
06C03	Résections rectales
06C04	Interventions majeures sur l’intestin grêle et le côlon
06C05	Interventions sur l’oesophage, l’estomac et le duodénum, âge inférieur à 18 ans
06C16	Interventions sur l’oesophage, l’estomac et le duodénum pour tumeurs malignes, âge supérieur à 17 ans
06C20	Interventions sur l’œsophage, l’estomac et le duodénum pour ulcères, âge supérieur à 17 ans
06C22	Interventions sur l’oesophage, l’estomac et le duodénum pour affections autres que malignes ou ulcères, âge supérieur à 17 ans
07C09	Interventions sur le foie, le pancréas et les veines porte ou cave pour tumeurs malignes
07C10	Interventions sur le foie, le pancréas et les veines porte ou cave pour affections non malignes
07C11	Dérivations biliaires
07C12	Autres interventions sur les voies biliaires sauf cholécystectomies isolées
08C02	Interventions majeures multiples sur les genoux et/ou les hanches
08C04	Interventions sur la hanche et le fémur, autres que les interventions majeures, âge inférieur à 18 ans
08C22	Interventions pour reprise de prothèses articulaires
08C24	Prothèses de genou
08C25	Prothèses d’épaule
08C27	Autres interventions sur le rachis
08C47	Prothèses de hanche pour traumatismes récents
08C48	Autres prothèses de hanche
08C49	Interventions sur la hanche et le fémur pour traumatismes récents, âge supérieur à 17 ans
08C50	Autres interventions sur la hanche et le fémur, âge supérieur à 17 ans
08C51	Interventions majeures sur le rachis pour fractures, cyphoses et scolioses
08C52	Autres interventions majeures sur le rachis
09C11	Reconstructions des seins
10C03	Interventions sur les surrénales
10C09	Gastroplasties pour obésité
10C11	Interventions sur la thyroïde pour tumeurs malignes, âge inférieur à 70 ans
10C13	Interventions digestives autres que les gastroplasties, pour obésité
11C02	Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection tumorale,
11C03	Interventions sur les reins et les uretères et chirurgie majeure de la vessie pour une affection non tumorale,
12C11	Interventions pelviennes majeures chez l’homme pour tumeurs malignes
13C03	Hystérectomies, âge inférieur à 70 ans
13C14	Exentérations pelviennes, hystérectomies élargies ou vulvectomies pour tumeurs malignes
13C15	Exentérations pelviennes, hystérectomies élargies ou vulvectomies pour affections non malignes
16C02	Interventions sur la rate
17C04	Interventions majeures pour affections myéloprolifératives ou tumeurs de siège imprécis ou diffus,