Nouveau plan 2007-2010 pour préserver l’efficacité des antibiotiques

En 2001, le Ministère de la Santé a lancé un premier plan national pour préserver l’efficacité des antibiotiques. La France était alors le pays européen qui consommait le plus d’antibiotiques et possédait un des taux les plus élevés de résistance bactérienne, tant en ville qu’à l’hôpital.

Depuis 2001, plusieurs actions ont contribué à une meilleure maîtrise de la prescription des antibiotiques :

En ville, les campagnes grand public "les antibiotiques, c’est pas automatique" de la Cnamts , et la mise à disposition des médecins de tests de diagnostic rapide des angines ont contribué à une diminution de la consommation des antibiotiques de 16,7% entre 2002 et 2006, soit 17 700 000 prescriptions évitées . Des centres de conseil en antibiothérapie pour les médecins libéraux ont été mis en place dans des régions pilotes

A l’hôpital, plusieurs mesures ont été prises pour mieux encadrer la prescription des antibiotiques. Depuis 2002, les établissements de santé doivent mettre en place un comité des antibiotiques, diffuser des référentiels, désigner des médecins référents et généraliser la prescription nominative des antibiotiques. Depuis 2004, les établissement de santé sont invités à signer un accord-cadre de promotion du bon usage des antibiotiques qui fixe un objectif national de diminution de 10 % en trois ans de la consommation d’antibiotiques. Ces mesures ont participé à une baisse de la consommation d’antibiotiques dans les établissements de santé de près de 11% entre 2002 et 2006 .

De façon parallèle, on constate une baisse significative des taux de résistances aux antibiotiques parmi certaines bactéries responsables d’infections. La proportion de pneumocoque résistant à la pénicilline a diminué, passant de 47% en 2001 à 34,5% en 2005 . Dans les hopitaux, en partie grâce aux mesures d’hygiène, la proportion de taux de Staphylocoque aureus résistant à la methicilline (SARM) est passée de 33,4% en 2001 à 26,7% en 2006 et la prévalence des infections nosocomiales à SARM a diminué de 40% entre 2001 et 2006 .

Ces premiers résultats sont très encourageants. Le nouveau plan pour préserver l’efficacité des antibiotiques 2007-2010 va permettre de poursuivre cet effort.

Ce plan est centré notamment sur la qualité des pratiques médicales en matière d’antibiothérapie, la poursuite des actions en direction du grand public et des professionnels de la petite enfance, l’amélioration de l’utilisation des antibiotiques dans les établissements de santé. Par ailleurs, les programmes de recherche en matière d’antibiotiques et de résistances bactériennes vont être développés.

Parmi les actions qui seront mises en place dans le cadre de ce plan figure le projet européen E-Bug, mené en lien avec le Ministère de l’Education Nationale, dont l’objectif est améliorer les connaissances sur les antibiotiques, les infections et l’hygiène chez les enfants scolarisés de 9-11 ans et 13-16 ans, et dont la mise en oeuvre est prévue à partir de septembre 2009.

A l’occasion du lancement de ce nouveau plan, une rubrique consacrée à ce sujet est mise en ligne sur le site du Ministère de la santé : http://www.sante.gouv.fr/plan-antibiotiques. Elle permet aux professionnels de santé d’avoir accès aux informations sur les infections bactériennes et les résistances aux antibiotiques. A terme, elle disposera d’un contenu spécifique qui sera sous la responsabilité d’un comité constitué d’experts, issus du monde médical et pharmaceutique et de représentants des instances nationales en charge de la politique antibiotique.

Ce plan s’inscrit dans une démarche européenne forte. Au second semestre 2008, dans le cadre de sa présidence de l’Union européenne, la France organisera un atelier consacré à la lutte contre les résistances aux antibiotiques. Elle participera à la première Journée Européenne de lutte contre la résistance aux antibiotiques organisée par l’ECDC le 18 novembre 2008.

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