Programme « Santé mentale »

• Représentations de la santé mentale et de la souffrance psychique par les médecins généralistes (Bretagne occidentale)
  Bail Philippe, Bodenez Pierre, Dumitru-Lahaye Cristina, Haxaire Claudie, Richard Elisabeth, Genest Philippe et Walter Michel
  CESAMES CNRS-UMR 8136/INSERM U 611Paris
  Janvier 2006

Résumé Analyse du savoir pratique développé par les médecins généralistes en matière de prise en charge de la souffrance psychosociale. Tenus d’inventer la réponse qu’ils apportent aussi bien du côté de l’écoute que de la prescription ou du recours au psychiatre, les médecins généralistes sont dans une incertitude, un flou, et sont demandeurs de formation.

Rapport disponible, n°22/02

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• Les usages sociaux du traumatisme psychique. Enjeux d’une catégorie réinventée de la santé mentale
  Bach Marie-Anne, Cesoni Maria Luisa, D’halluin Estelle, Fassin Didier, Klinsberg Sylvia, Latté Stéphane et Rechtman Richard
  CESAMES CRESP Université Paris XIII-INSERM/CNRS
  Décembre 2005

Résumé. A partir de trois scènes (accident collectif, crime sexuel et asile politique), il s’agit d’une étude de la manière dont la catégorie du traumatisme est utilisée et justifiée ainsi que des problèmes éthiques et pratiques que son maniement pose aux intervenants et aux victimes ; analyse de la façon dont, dans l’espace public ou les enceintes privées, les acteurs sociaux se mobilisent pour faire valoir des souffrances et des droits.

Rapport disponible, n°20/02

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• Déterminants de l’hétérogénéité des pratiques de prescription d’antidépresseurs (ATD) dans le cadre d’un panel représentatif de médecins généralistes libéraux de la région PACA
  Brabis Pierre-Alexis, Paraponaris Alain, Verger Pierre et Villani Patrick,
  INSERM U.379 Marseille
  Décembre 2005

Résumé La recherche montre que, face à la souffrance psychique et au besoin de soin de leurs patients, les médecins généralistes de ville ne semblent pas suffisamment armés pour repérer et diagnostiquer l’EDM (épisode dépressif majeur), les troubles anxieux, la co-morbidité psychiatrique, les idées suicidaires. L’amélioration de la formation initiale et continue des médecins généralistes de ville, l’utilisation d’outils d’aide au diagnostic adaptés et les pratiques de réseau avec les spécialistes devraient être renforcées.

Rapport disponible, (gestion INSERM)

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• Urgences « psys ». Arcanes et supports de l’accès aux aides et aux soins en santé mentale
  Cocault Gaël, Giraux-Arcella Pilar, Joubert Michel, Maillard Isabelle et Mougin Chantal
  CESAMES CNRS-UMR 8136/INSERM U 611, Université René Descartes Paris
  Décembre 2005

Résumé Il s’est agi de reconstituer les problématiques d’accès aux soins psychiatriques dans les recours volontaires en urgence à la psychiatrie (adultes et adolescents). ainsi que les logiques d’action à l’œuvre du côté du système sanitaire et social. Sur chaque terrain, l’analyse des recours ordinaires en urgence (téléphonie, SAU, secteur, médecins généralistes, pompiers, police,) a été complétée par celle des dispositifs innovants (lits adaptés pour les adolescents, espace d’accueil et de médiation culturelle, unités d’accueil et de soins pour les situations de crise).
Ce travail a été fondé sur des ateliers d’analyse de situations, des entretiens avec les acteurs concourrant à l’accueil et aux prises en charge et la reconstitution des trajets suivis par les patients ; ceci au sein de deux inter-secteurs de pédo-psychiatrie et d’un secteur de psychiatrie adulte.

Rapport disponible, n°23/02

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• Coups de tonnerre dans un ciel couvert. Approche sociologique de l’émergence des troubles d’apparence psychotique
  Blinder Nicolas, Fontaine Aubane, Krebs Marie-Odile, Leroux Lonique, Souloumiac Julien et Velpry Livia
  CESAMES CNRS-UMR 8136/INSERM U 611 Paris
  Juin 2005

Résumé Mieux connaître le parcours des sujets souffrant de schizophrénie (à travers leur scolarité, leur vie familiale, leur recours aux soins) dans la période qui précède l’éclosion franche des symptômes et le début de la prise en charge psychiatrique. La recherche utilise conjointement deux angles d’approche, l’un par les patients et leur entourage, l’autre par les professionnels médicaux. Elle s’appuie également sur la mise en place, en parallèle, du réseau PREPSY, dont l’objectif est la détection et la prise en charge des schizophrénies débutantes dans le 15e arrondissement de Paris.

Rapport disponible, n°031216

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• Les psychothérapeutes en recherche de reconnaissance professionnelle. La difficile construction d’une légitimité
  Champion Françoise
  CESAMES CNRS-UMR 8136/INSERM U 611 Université René Descartes, Paris
  Juin 2005

Résumé La recherche porte sur les « psychothérapeutes illégitimes en recherche de reconnaissance professionnelle ». Elle étudie qui sont les psychothérapeutes en recherche de reconnaissance professionnelle, le processus de constitution du groupe professionnel qui émerge à partir d’un mouvement social, le travail social de construction d’une légitimité professionnelle. Ce travail s’opère sur quatre dimensions : l’institutionnalisation, la constitution d’une compétence collective, un travail identitaire, la détermination d’un espace économique (par rapport aux autres professions du champ psychiatrique) et d’un domaine d’intervention (est ici posée la question de la signification de la « souffrance psychique »).

Rapport disponible, n°03/2886

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• Réformer la psychiatrie, organiser les pratiques de secteur. La construction de la psychiatrie de secteur dans « l’expérience du treizième arrondissement »
  Henckes Nicolas
  CERMES CNRS-UMR 8559/EHESS/INSERM U 502 Villejuif
  Mai 2005

Résumé La recherche examine les premières années de « l’expérience du treizième arrondissement ». Elle met en évidence la participation de cet arrondissement à l’élaboration d’une « psychiatrie de secteur » tout en analysant les enjeux locaux de la construction de son dispositif.

Rapport disponible, n°12/02

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• La place faite au patient dans les services de psychiatrie. Statut public/Statut pragmatique
  Araque Walther, Dodier Nicolas et Jacqueline Sandra
  CERMES INSERM-CNRS
  Mai 2005

Résumé Étude de la place des usagers dans les services hospitaliers à partir d’une enquête de terrain conduite de façon comparée dans deux services, l’un d’orientation psychanalytique affirmée, l’autre très engagé dans l’innovation pharmacologique. « Modes de sélection de la clientèle », dans un contexte où la psychiatrie éprouve des difficultés à définir le champ de ses interventions légitimes, face à une demande croissante fortement liée à la montée d’une précarité sociale et relationnelle.

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• Vivre avec une maladie mentale. Modes de vie et itinéraires de prise en charge dans un secteur psychiatrique parisien
  Velpry Livia
  CESAMES CNRS-UMR8136/INSERM U 611, Université Paris V René Descartes
  Mai 2005

Résumé Cette recherche vise à comprendre la façon dont vivent les personnes suivies en psychiatrie pour des troubles mentaux graves, et leur itinéraire, en faisant le lien avec leur rapports à l’institution psychiatrique. La méthode compréhensive adoptée croise entretiens répétés avec des personnes suivies, observation participante et entretiens informels avec les soignants. La recherche traite d’abord des différents registres d’intervention du travail psychiatrique et de leurs régimes de justification. Elle décrit ensuite les parcours des patients et leurs modalités d’affiliation.

Rapport disponible (gestion CNRS)

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• Associatif et santé mentale
  Bonnet Clément et Dodeman Didier
  FSAM Croix-Marine Paris
  Février 2005

Résumé Une enquête auprès de 285 associations du réseau de la Fédération d’aide à la santé mentale Croix-Marine a permis d’en distinguer deux types : 1) des associations à siège intra ou extra hospitalier, greffées sur les établissements, avec une forte prédominance des soignants ; elles animent la vie institutionnelle par des activités thérapeutiques et gèrent des logements associatifs ; 2) des associations à siège extra-hospitalier, affichant plus souvent la référence à la santé mentale, où les représentants de la société civile sont plus engagés.

Rapport disponible n°03/2858

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• Les modes de coordination entre professionnels dans le champ de la prise en charge des troubles psychiques
  Bresson Maryse et Demailly Lise
  IFRESI-CLERSE-CNRS Lille
  Janvier 2005

Résumé Analyse sociologique des formes de coordination et des dispositifs de décloisonnement entre les professionnels de la prise en charge des troubles psychiques (professionnels centraux, généralistes de ville, psychiatres du privé, travailleurs du social, professionnels de la clinique psychosociale travaillant dans les associations) dans la région lilloise.

Rapport disponiblen°18/02

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• Connaissances et représentations de la schizophrénie en médecine générale et scolaire
  Besson Rachel, Cougnard Audrey, Delcroix Françoise et Verdoux Hélène
  INSERM U 657, IFR de santé publique, Université Victor Ségalen Bordeaux
  Décembre 2004

Résumé Cette enquête qualitative suivie d’une enquête postale auprès des médecins généralistes et scolaires de la région Aquitaine a montré une sous-estimation de la fréquence et du retentissement psychosocial de la schizophrénie. Si l’orientation vers un spécialiste est la pratique la plus répandue, les délais d’attente sont longs. Les relations sont souvent peu satisfaisantes avec la psychiatrie publique. L’influence de l’industrie pharmaceutique sur les prescriptions d’antipsychotiques des généralistes est très marquée.

Rapport disponible n°10/02

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• Évaluation de l’efficacité d’une prise en charge en réseau pour les patients anxieux et déprimés des Yvelines Sud
  Hardy-Bayle Marie-Christine et Younes Nadia
  Centre hospitalier de Versailles, Service de psychiatrieLe Chesnay
  Octobre 2004

Résumé Évaluation d’une « consultation d’avis spécialisés et de suivis conjoints » qui vise à soutenir les prises en charge des médecins généralistes pour les patients anxieux et déprimés. Les résultats des deux enquêtes montrent que les patients de la consultation ont un meilleur accès aux soins pour leurs difficultés psychologiques. Ils montrent aussi que, pour les médecins généralistes, ce type de consultation apporte une aide pour les pratiques dans près de 70 % des cas.

Rapport disponible dans

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• Quelle prévention des troubles de la relation parentale précoce ? acteurs et contexte institutionnel. L’exemple des quartiers nord de Marseille
  Dugnat Michel, Neyrand Gérard, Revest Georgette et Trouvé Jean-Noël
  CIMERSS Bouc-Bel-Air
  Avril 2003

Résumé Interrogation de la notion de prévention en santé mentale à partir du traitement des troubles relationnels précoces parents/bébé.

Rapport disponible n°17/00

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• Accréditer la psychiatrie. Les premiers pas d’un instrument d’action publique
  Depaigne Anne, Kovess Viviane et Lascoumes Pierre
  CEVIPOF, FNSP Paris
  Février 2003

Résumé Interprétation des référentiels d’accréditation par les psychiatres – Visite d’accréditation et confrontation de conceptions relatives à la « qualité des soins » en psychiatrie – Critères et références des auteurs des expertises – Effets de la démarche d’accréditation sur la dynamique interne des services psychiatriques.

Rapport disponible n°10/01
Cahiers de recherche de la MiRe, n°16

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• Transformation de la psychiatrie et pratiques des psychologues
  Golse Anne, Boulenger Blandine, Gillonne Desquesnes, Kessar Zahia, Plichart Philippe LASAR/Université de Caen
  Novembre 2002

Résumé Cette recherche tend à montrer l’importance grandissante des psychologues dans les équipes psychiatriques pluridisciplinaires et les modifications de leurs pratiques comme révélateurs des évolutions actuelles de la psychiatrie et de la redéfinition des positions et enjeux professionnels.

Rapport disponiblen°22/00
Cahiers de recherches de la MiRe, n°16

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• La relation d’aide à l’épreuve de la souffrance psychique et sociale : l’exemple du dispositif RMI en région Rhône-Alpes
  Laval Christian
  CRESAL CNRS-UMR 5043 Université Jean Monnet Saint-Etienne 42023 Saint-Etienne Cedex 2
  Novembre 2002

Résumé Partant du constat que les acteurs sanitaires et sociaux de terrain partagent le diagnostic de la souffrance psychique des populations précarisées et qu’en conséquence une clinique sociale se développe dans le cadre des dispositifs d’insertion, la recherche vise tout d’abord à caractériser les professionnels chargés de traiter cette souffrance psychique. À partir d’une enquête par questionnaire et d’entretiens auprès de ces professionnels, elle tente de caractériser la relation d’aide que développent ces professionnels et son rapport avec la clinique, d’une part, les politiques publiques de santé mentale, de l’autre.

Rapport disponible n°24/00

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• Les personnes adultes souffrant de troubles mentaux sous protection juridique : conditions de vie et rôle des délégués de tutelle
  Bachimont Jeannine, Bungener Martine et Hauet Eric
  CERMES CNRS-UMR 8559, EHESS, INSERM U 502 Villejuif
  Octobre 2002

Résumé La recherche s’intéresse aux caractéristiques et conditions de vie de ces adultes souffrant de troubles mentaux, vivant en milieu ouvert, pour lesquels l’entourage familial fait défaut, et qui sont pris en charge par des organismes spécialisés. Quatre groupes distincts de personnes sont ainsi définis, chacun nécessitant des modes d’intervention particuliers. La recherche s’intéresse également au mode d’intervention des délégués de tutelle, en insistant sur les relations entre la dimension gestionnaire de la tutelle et le suivi médical du malade.

Rapport disponible n°32/00
Cahiers de recherche de la MiRe, n°16

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• Traumatisme, victimologie et psychiatrie humanitaire. Nouvelles figures et nouvelles pratiques en santé mentale
  Fassin Didier
  CRESP Université Paris XIII, INSERM Bobigny
  Octobre 2002

RésuméApproche anthropologique et sociologique de nouvelles figures de la santé mentale centrées sur la « victime » : extension indéfinie de la catégorie ; stratégies des acteurs sur le marché de la souffrance ; écart entre l’expérience traumatisante et le statut de victime.

Rapport disponiblen°26/00
Cahiers de recherches de la MiRe, n°16

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• Analyse sociologique de la formation des psychiatres en France (1968-2000)
  Pinell Patrice
  Centre de sociologie européenne IRESCO Paris
  Juin 2002

Résumé S’appuyant principalement sur le dépouillement des revues des organisations professionnelles de psychiatres, complété par des entretiens, cette recherche met en évidence l’importance, depuis les années 60, des enjeux autour de la formation des psychiatres et des tensions entre la spécificité de la psychiatrie et la logique universitaire. La question de la formation apporte ainsi un éclairage original sur la façon dont le champ de la psychiatrie s’est structuré et a évolué pendant toute cette période.

Rapport disponible n°28/00
Cahiers de recherches de la MiRe, n°15

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• Quelle politique pour la santé mentale ?
  Biarez Sylvie
  CERAT Institut d’études politiques de Grenoble
  Mars 2002

Résumé Analyse des évolutions des textes réglementaires et des rapports d’expertise depuis 1960. La sectorisation et son inégale mise en œuvre. La timidité de la réforme hospitalière psychiatrique. Les désajustements entre les textes et la pratique et les incertitudes gestionnaires. Le passage à une politique de santé mentale ?

Rapport disponible n°27/00
Cahiers de recherche de la MiRe, n°15

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• La contribution des usagers à la politique de santé mentale
  Jaeger Marcel, Monceau Madeleine et Livet Marc
  ARSAAP Grenoble
  Novembre 2001

Résumé Recension des associations de malades mentaux - Instances de représentation – argumentations stratégiques – rapports avec les professionnels de la santé mentale et les pouvoirs publics.

Rapport disponible n°19/00

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• Les personnes souffrant de troubles mentaux graves. Itinéraires de prise en charge et modes de vie. Étude exploratoire : approcher l’expérience de la maladie mentale
  Velpry Livia
  CESAMES CNRS-UMR 8136/inserm U 611, Université Paris V René Descartes Paris
  Novembre 2001

Résumé Approche des trajectoires de malades tenant compte d’un mode de vie organisé par le rapport à la maladie, les médicaments et leurs effets, les formes de dépendance (familiale /médicale) et d’isolement social. Points de vue croisés de professionnels de la prise en charge, et de malades relevant d’un même territoire.

Rapport disponible n°04/01
Cahiers de recherche de la MiRe, n°15