Recommandations pour les personnes à risque en cas de fortes chaleurs

Recommandations pour les personnes âgées (attention, certaines personnes âgées peuvent ne pas avoir conscience de la perception de la soif)

• Buvez régulièrement tout au long de la journée en évitant les boissons glacées. Pensez à diversifier les apports hydriques sur la journée (cf. ci-dessous).

• Humidifiez votre corps, douchez-vous régulièrement et utilisez éventuellement un ventilateur.

• Protégez-vous du soleil et de la chaleur en évitant de sortir entre 11h et 21h.

• Passez 2 à 3 heures par jour dans un lieu frais.

• Fermez les volets et ventilez bien, aérez les pièces de votre habitation, surtout la nuit s’il fait plus frais.

• Alimentez-vous bien, même si vous n’en ressentez pas le besoin.

• Donnez régulièrement de vos nouvelles à votre entourage et n’hésitez pas à solliciter de l’aide en cas de besoin.

• Faites-vous héberger chez un parent ou une personne de votre entourage si vous vivez dans un habitat mal adapté à la chaleur.

• Si vous êtes une personne isolée, pensez à vous inscrire sur le registre communal mis en place par votre mairie. Ce registre permet de localiser les personnes isolées pouvant être en difficulté, notamment en cas de canicule, afin de leur proposer une aide adaptée si nécessaire.

Recommandations en matière d’hydratation

• Buvez au minimum l’équivalent de 8 verres par jour (soit 800ml), l’idéal étant une consommation quotidienne de 13 à 14 verres en moyenne, à adapter selon son poids. En cas de besoin, demander au médecin traitant la quantité adéquate.

• En période de fortes chaleurs, la chloration de l’eau du robinet peut être accrue pour des raisons de sécurité sanitaire d’ordre microbiologique. Le goût de chlore peut disparaître si vous laissez l’eau se reposer quelques minutes après l’avoir tirée du robinet.

• Consommez des eaux moyennement minéralisées : faire par exemple des mélanges d’eau gazeuse (fortement minéralisée) et d’eau du robinet.

• Pensez à diversifier les apports en buvant :
  • du thé ou du café frais (sauf contre-indications) ;
  • du sirop dilué dans de l’eau ou apporté sous forme de glaçons ;
  • des gaspachos ou des soupes froides ;
  • des compotes de fruits ;
  • des sorbets, préférables aux glaces car plus riches en eau ;
  • des jus de fruits ;
  • des fruits et des légumes riches en eau comme la pastèque, le melon, les fraises, les pêches, les tomates, les courgettes et les concombres ;
  • des yaourts (un yaourt hydrate aussi bien qu’un verre d’eau), du fromage blanc.

• Il est déconseillé de boire ou de manger (très) glacé : la sensation de soif s’atténue plus vite en cas de consommation de boissons glacées.

• Faire prendre conscience de l’importance de boire en dépit d’éventuels problèmes d’incontinence.

• Essayer de boire régulièrement afin d’anticiper la sensation de soif.

Dans tous les cas, si le sujet mange peu ou moins que d’habitude, la diminution des apports hydriques d’origine alimentaire doit être compensée par une hydratation supérieure. De plus, l’élévation de la température corporelle doit s’accompagner d’une augmentation conjointe de l’hydratation : par exemple, il faut consommer 0,5 l d’eau supplémentaire par jour si sa température passe de 37 à 38°C.

Recommandations pour les sportifs

Pour une personne non entraînée

• Ne pas démarrer ni reprendre une activité physique ou sportive en période de fortes chaleurs.

Pour un sportif entraîné

• Ne commencez une activité physique que si vous êtes en pleine possession de vos moyens.

• Ne participez pas à une compétition.

• Réduisez vos activités physiques et sportives, et évitez absolument les activités effectuées au soleil ou aux heures les plus chaudes de la journée (11h-21h).

• Si vous exercez une activité sportive de plein air, protégez-vous de la chaleur :
  • pratiquez l’activité physique à l’ombre et en milieu aéré ;
  • portez un chapeau à large bord et protégez-vous la nuque ;
  • évitez les coups de soleil (crème solaire) ;
  • portez des lunettes de soleil ;
  • aspergez-vous régulièrement le visage et la nuque d’eau ;
  • portez des vêtements amples, aérés et clairs ;
  • les chaussures doivent si possible permettre une bonne évacuation calorique avec un isolement au niveau de la semelle.

• En cas de forte rougeur, de sensation de chaleur intense, de céphalées, de troubles de la vue, de sensations anormales (équilibre, jugement, etc.) :
  • arrêtez l’exercice physique, aspergez-vous d’eau, buvez et restez à l’ombre dans un endroit aéré ;
  • surveillez également les personnes vous entourant si vous êtes dans un groupe.

• Contrôlez votre hydratation : boire avant, pendant et après l’effortà raison de 10cl (un verre) toutes les 10 min :
  • avant l’effort : boire 200 à 300ml (deux verres) ;
  • pendant l’effort : éviter de boire de l’eau pure en trop grande quantité (au-delà de 2 à 3 litres) et préférer des solutions contenant 30 à 80 g/l de sucres en ambiance normale et 20 à 50 g/l de sucre en ambiance chaude ; et 400 à 600 mg/l de sodium soit 1 à 1,5g de sel par litre de boisson ;
  • après l’effort : prendre une boisson de récupération. Le contrôle du poids sur la balance permet d’estimer le volume d’eau perdu afin de pouvoir compenser le déficit. Ajouter à l’eau du sel (addition obligatoire) et des sucres pour atteindre une teneur de 1,5g/l de sel et 50 g/l environ de sucres. On peut aussi utiliser une solution préparée que l’on trouve dans le commerce.

Recommandations pour les travailleurs

Conseils aux travailleurs

• Pensez à consulter le bulletin météo (radio, presse, etc.).

• Surveillez la température ambiante.

• Buvez, au minimum, l’équivalent d’un verre d’eau toutes les 15 à 20min.

• Portez des vêtements légers qui permettent l’évaporation de la sueur (ex. : vêtements de coton), amples, et de couleur claire si le travail est à l’extérieur.

• Protégez-vous la tête du soleil.

• Adaptez votre rythme de travail selon votre tolérance à la chaleur et organisez le travail de façon à réduire la cadence, notamment en aménageant les plages horaires de travail.

• Réduisez ou différez les efforts physiques intenses, et reportez les tâches ardues aux heures les plus fraîches.

• Allégez la charge de travail par des cycles courts travail/repos.

• Réclamez et utilisez les aides mécaniques à la manutention (diables, chariots, appareils de levage, etc.)

• Pensez à éliminer toute source additionnelle de chaleur : éteignez le matériel électrique non utilisé, etc.

• Utilisez un ventilateur d’appoint, extracteur de chaleur (à utiliser seulement à une température ambiante de moins de 33°C, au-delà, cela pourrait augmenter la température).

• Évitez toute consommation de boisson alcoolisée (y compris la bière et le vin).

• Faites des repas légers et fractionnés.

• Redoublez de prudence si vous avez des antécédents médicaux et si vous prenez des médicaments.

Facteurs de risque liés au travail

• Travail dans des bureaux et espaces installés dans des bâtiments à forte inertie thermique.

• Travail physique exigeant : manutentions lourdes et/ou très rapides.

• Pauses de récupération insuffisantes.

• Exposition directe au soleil pendant les heures les plus chaudes

• Port de vêtements de travail empêchant l’évaporation de la sueur.

• Chaleur dégagée par les machines, les produits et les procédés de travail.

• Facteurs liés à certains types de travaux (ex : pour les couvreurs risque d’augmentation de la chaleur due aux surfaces réfléchissantes)

• Utilisation de produits chimiques : solvants, peintures, etc.

Mesures à appliquer pour les employeurs

Afin de limiter les accidents du travail liés aux conditions climatiques, quelques mesures simples doivent s’imposer aux employeurs. C’est en ce sens qu’a été publié le décret n°2008-1382 du 19 décembre 2008 relatif à la protection des travailleurs exposés à des conditions climatiques particulières.

Désormais, tout employeur doit :

• intégrer au « document unique » les risques liés aux ambiances thermiques ;
• et, dans le secteur du BTP, mettre à la disposition des travailleurs un local de repos adapté aux conditions climatiques ou aménager le chantier de manière à permettre l’organisation de pauses dans des conditions de sécurité équivalentes.

Niveau de veille saisonnière

• Vérifier que les adaptations techniques permettant de limiter les effets de la chaleur ont été mises en place.

• Prévoir des sources d’eau potable fraîche à proximité des postes de travail en quantité et en qualité suffisante.

• Vérifier que la ventilation des locaux de travail est correcte et conforme à la réglementation.

• Prévoir des aides mécaniques à la manutention.

• Surveiller la température ambiante.

• Afficher dans un endroit accessible à tous les salariés le document établi par le médecin du travail.

Niveau de mise en garde et actions

• Vérifier que les adaptations techniques permettant de limiter les effets de la chaleur ont été mises en place :

• Vérifier que des sources d’eau potable fraîche sont mises à la disposition des salariés à proximité des postes de travail et en quantité et en qualité suffisante.

• Vérifier que la ventilation des locaux de travail est correcte et conforme à la réglementation.

• Fournir des aides mécaniques à la manutention.

• Prévoir des pauses régulières et si nécessaire veillez à aménager les horaires de travail.

• Surveiller la température ambiante.

• Informer tous les travailleurs des risques, des moyens de prévention, des signes et symptômes du coup de chaleur.

• Informer les CHSCT et les institutions représentatives du personnel des recommandations à mettre en œuvre en cas d’exposition aux fortes chaleurs.

Niveaux de mobilisation maximale

• Vérifier que les adaptations techniques permettant de limiter les effets de la chaleur ont été mises en place et sont fonctionnelles.

• Prévoir une organisation du travail permettant de réduire les cadences si nécessaire, d’alléger les manutentions manuelles, etc.

• Prévoir une organisation du travail permettant au salarié d’adapter son rythme de travail selon sa tolérance à la chaleur.

• Afficher les recommandations à suivre pour les salariés prévues au niveau du plan d’action.

• Adapter les horaires de travail dans la mesure du possible : début d’activité plus matinal, suppression des équipes d’après-midi, etc.

• Organiser des pauses ou organiser des pauses supplémentaires et/ou plus longues aux heures les plus chaudes, si possible dans une salle plus fraîche.

• S’assurer que le port des protections individuelles est compatible avec les fortes chaleurs.

• Pour les employeurs, évacuation des locaux climatisés si la température intérieure atteint ou dépasse 34 °C en cas de défaut prolongé du renouvellement d’air (recommandation CNAM R.226).

Recommandations pour les enfants

La chaleur expose les nourrissons et les enfants au coup de chaleur et au risque de déshydratation rapide

Limiter les sorties des enfants

• Limitez les promenades et sorties pendant les pics de chaleur, particulièrement pour les enfants âgés de moins d’un an, toujours avec des vêtements légers, amples, de couleur claire, sans oublier un chapeau.

• Lors des déplacements en voiture, emportez des quantités d’eau suffisantes et ne laissez en aucun cas les enfants seuls dans une voiture, même pour une courte durée.

Rafraîchir les enfants

• N’hésitez pas à laisser les bébés en simple couche à l’intérieur, particulièrement pendant le sommeil.

• Aérez les pièces et occultez les fenêtres exposées au soleil durant la journée.

• Proposez des bains fréquents dans la journée (un à deux degrés au-dessous de la température corporelle).

Faire boire les enfants

• Proposez-lui à boire très fréquemment, au moins toutes les heures durant la journée, en lui donnant de l’eau fraîche, au biberon ou au verre selon son âge, sans attendre qu’il manifeste sa soif.

• La nuit, proposez-lui de l’eau fraîche à boire au moment des réveils.

• Donnez-lui des fruits frais (pastèque, melon, fraise, pêche) ou en compote, des légumes verts (courgettes et concombres) et au moment des repas (quand son alimentation est diversifiée).

• Proposez des yaourts ou du fromage blanc quand l’alimentation est diversifiée et que l’enfant n’a pas de contre-indication (type intolérance au lactose) l’empêchant de consommer des produits lactés.

Quels sont les signes qui doivent alarmer chez les enfants ?

Symptômes :

• Signes du coup de chaleurtels que fièvre, pâleur, somnolence ou agitation inhabituelle, soif intense avec perte de poids.

Que faire ?

• Placez l’enfant dans une pièce fraîche, donnez-lui immédiatement et régulièrement à boire ;

• Faites baisser la fièvre par un bain, un à deux degrés au-dessous de la température corporelle ;

• En cas de troubles de la conscience, de refus ou d’impossibilité de boire, de coloration anormale de la peau, de fièvre supérieure à 40C, appelez sans tarder le SAMU en composant le 15.

En cas de pollution associée à une forte chaleur, le risque est-il plus grand pour les enfants ?

Comme pour les adultes, les pics de pollution peuvent représenter un risque d’aggravation de l’état de santé des enfants.

Les symptômes pouvant survenir à cette occasion sont les suivants :

• Toux, rhinite, gêne respiratoire, irritation de la gorge ou des yeux.

Que faire ?

• N’hésitez pas à prendre un avis médical. Ces pics de pollution pourraient, en effet, révéler une sensibilité particulière de certains enfants non mise en évidence jusque là.

Enfants asthmatiques

• Signalez votre enfant aux responsables de la structure qui l’accueillent (école, club sportif, de loisirs, de vacances).

• En milieu scolaire, l’enfant asthmatique peut bénéficier d’un projet d’accueil individualisé.