Sur la base des projets sélectionnés par les Agences Régionales de Santé, 28 projets pilotes ont été retenus à la suite d’un appel à projets en deux vagues successives en 2016 puis 2017. Ce sont finalement 26 projets qui ont été mis en œuvre dans 16 régions pour une durée de cinq ans. Durant l’expérimentation, les projets ont été financés via une enveloppe réservée du Fond d’Intervention Régional.
Un travail avec les porteurs de projets pilotes a permis d’aboutir à une définition partagée de l’accompagnement à l’autonomie en santé défini comme une « intervention complexe en santé, proposée dans la durée à des personnes en situation de vulnérabilité ou à risque pour leur santé, dans le but d’améliorer leurs capacités à décider pour leur santé et de renforcer la motivation des personnes à agir et décider pour leur santé et à aspirer à une meilleure santé ».
Cette démarche de co-construction a également permis d’aboutir à un cadre d’évaluation des projets fondé sur quatre dimensions de l’empowerment : l’empowerment individuel, l’environnement capacitant, l’empowerment collectif et l’empowerment organisationnel.
Malgré la diversité des projets, l’évaluation nationale révèle que les projets pilotes qui montrent des « effets probants » s’inscrivent dans trois démarches structurantes simultanément, contribuant à l’empowerment : la participation active des personnes, l’action sur l’environnement et la réduction des inégalités sociales de santé. La mise en œuvre de ces démarches structurantes est assurée par la contribution de fonctions clés.
Cette identification des trois démarches structurantes et des fonctions clés dessine un modèle commun d’intervention en accompagnement à l’autonomie en santé. Un tel modèle est une trame de futures interventions dont peuvent s’emparer les acteurs de la prévention, du soin ou du handicap. Il s’agit ainsi de porter l’empowerment, la réduction contre les inégalités sociales de santé, le renforcement de l’autonomie du patient, acteur majeur de son parcours de santé.
Le rapport de fin d’expérimentation résume l’évaluation et l’analyse d’ensemble de l’expérimentation « Accompagnement à l’Autonomie en Santé ». Il décrit le contexte d’élaboration de la notion d’accompagnement à l’autonomie en santé, la mise en place de l’expérimentation, les différentes étapes de l’évaluation nationale et ses conclusions.
Pour en savoir plus, consulter :
Le rapport de fin d’expérimentation Accompagnement à l’autonomie en Santé
L’annexe 5 au rapport – Evaluation nationale de l’expérimentation de projets pilotes d’Accompagnement à l’Autonomie en Santé
L’annexe 6 au rapport – Analyse de faisabilité des conditions de mise a œuvre d’actions probantes d’accompagnement identifiées par l’évaluation nationale de l’expérimentation « Accompagnement à l’Autonomie en Santé »