Les aides auditives sont répertoriées en deux catégories permettant ainsi aux assurés de choisir librement les équipements de leur choix, qu’ils soient totalement ou partiellement remboursés :
Elle correspond à l’offre 100% Santé avec un large choix d’aides auditives de qualité et performantes 100% remboursées. Les aides auditives sont intégralement prises en charge par les contrats de complémentaire santé responsables à partir du 1er janvier 2021.
Le panier inclut :
– Tous les types d’aides auditives : contour d’oreille classique, contours d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaires ;
– 12 canaux de réglage pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif (ou dispositif de qualité équivalente) ;
– Au moins 3 des options suivantes qui permettent à l’assuré de pouvoir choisir parmi un panel de fonctionnalités selon ses besoins : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, dispositif anti-réverbération.
Ces aides auditives bénéficient de garanties associées (30 jours minimum d’essai de l’aide auditive avant achat et 4 ans de garantie) et des prestations de suivi (au moins deux fois par an) pour adapter en continu le réglage de l’appareil.
Elle est composée des aides auditives n’appartenant pas au panier 100% Santé et dont les tarifs sont librement définis par l’audioprothésiste :
– La prise en charge par la Sécurité sociale est identique à celle du panier de l’offre 100% Santé.
– Ces aides auditives ne sont pas obligatoirement prises en charge intégralement par les contrats responsables, en fonction des garanties choisies par les assurés. Ces contrats prennent en charge au maximum 1 700 € par oreille à appareiller (incluant la prise en charge de l’Assurance Maladie obligatoire).
Comment bénéficier de l’offre 100% Santé audiologie ?
Il est nécessaire qu’un médecin atteste de votre perte auditive. Pour bénéficier de l’offre 100% Santé :
1. Consultez votre médecin traitant pour qu’il vous prescrive une consultation auprès d’un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou consultez un médecin généraliste spécialisé en otologie médicale.
Après un bilan audiologique complet, dans le cas où votre perte auditive est objectivée par le médecin [1], et qu’un appareillage auditif est une solution adaptée, celui-ci vous prescrit une ou deux aides auditives (respectivement si votre perte auditive est uni ou bilatérale).
2. Prenez rendez-vous avec l’audioprothésiste de votre choix, qui vous conseillera dans le choix des aides auditives (type, fonctionnalité, entretien…) et vous remettra un devis détaillé comportant nécessairement au moins un équipement de l’offre 100% Santé.
3. Si vous souhaitez vous appareiller, vous pouvez choisir la ou les aides auditives de votre choix (catégorie I ou catégorie II). Vous disposez d’au moins 30 jours d’essai avant achat, durant lesquels vous pourrez attester de l’amélioration ou non de vos capacités auditives.
4. Suite à cette période d’essai, vous pourrez faire un choix éclairé sur votre décision d’appareillage ou non. Le cas échéant, durant les 4 années suivant votre achat, vous pourrez consulter votre audioprothésiste sans frais pour le suivi et le contrôle de votre appareillage.
| Bon à savoir : pour les assurés bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU-c et ACS) Les personnes prises en charge au titre de la Complémentaire santé solidaire à compter du 1er novembre 2019 ont un plein accès au panier en audiologie 100% Santé, en tiers payant intégral. |
Appareils auditifs : bien s’informer avant de choisir